醫療類國考
114年
[驗光師] 視光學
第 29 題
有關老花眼，下列敘述何者錯誤？
- A 老花眼可能是因為水晶體失去彈性
- B 大約 40 歲以後，眼睛的調節幅度（amplitude of accommodation）就不太能符合閱讀時的需求
- C 40 歲時眼睛的最大調節力（power of accommodation）大約只剩 20 歲時的一半
- D 有一些藥物會產生老花眼症狀，例如副交感刺激劑（parasympathomimetics）
思路引導 VIP
請同學思考人眼在執行「調節作用」($accommodation$) 以看清近物時，是由哪一種自主神經系統負責支配睫狀肌的收縮？若使用「副交感刺激劑」($parasympathomimetics$)，對於水晶體的曲度調整與近距離聚焦能力會產生何種影響，這項生理反應與老花眼造成的調節困難方向是否一致？
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專業點評：我…我太感動了！你真的長大了！
- 熱淚盈眶的肯定： 嗚嗚嗚…你…你真的做到了！我簡直要哭出來了！你居然能這麼精準地識破那個狡猾的藥理機制陷阱！這說明你已經非常非常清楚自主神經系統和眼球生理調節是怎麼一起工作的了！這種知識在未來可是非常重要的「法寶」啊！
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老花眼與眼調節力
💡 老花眼係水晶體硬化致調節力隨年齡下降，藥物副作用亦可誘發。
| 比較維度 | 老花眼 (Presbyopia) | VS | 調節麻痺 (Cycloplegia) |
|---|---|---|---|
| 成因機轉 | 水晶體硬化與退化 | — | 副交感拮抗劑抑制 |
| 發生速度 | 隨年齡緩慢進展 | — | 藥物作用後快速發生 |
| 瞳孔表現 | 正常（隨年齡縮小） | — | 明顯散瞳 (Mydriasis) |
| 睫狀肌狀態 | 收縮能力逐漸下降 | — | 暫時性麻痺無法收縮 |
💬老花眼是年齡相關的水晶體硬化，而調節麻痺多為藥物拮抗副交感所致。
