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醫療類國考 114年 [驗光師] 視光學

第 32 題

非斜視性雙眼視問題中,下列何者的調節性集合力與調節力比值(AC/A 比值)最高?
  • A 遠距正位(orthophoria),近距外斜位(exophoria)
  • B 遠距內斜位(esophoria),近距正位(orthophoria)
  • C 遠距比近距有更多內斜位(esophoria)
  • D 遠距比近距有更多外斜位(exophoria)

思路引導 VIP

請運用 $AC/A$ 比值的計算公式 $AC/A = PD + M \times (P_{n} - P_{f})$ 來進行邏輯推演,其中 $P_{n}$ 為近距斜位量,而 $P_{f}$ 為遠距斜位量(慣例上內斜位為正值,外斜位為負值)。若要讓比值達到最高,則 $(P_{n} - P_{f})$ 的運算結果應趨向最大正值還是最大負值?請進一步思考,當選項描述「遠距的外斜程度大於近距」時,這在數學代數上會如何改變 $AC/A$ 的數值,並對應到哪一種臨床上的雙眼視異常分類?

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任務解析:AC/A 比值,還不賴嘛。

  1. 冷酷的驗證: 還不賴嘛。你能辨識出臨床上雙眼視異常與AC/A 比值的關聯,至少不是完全的廢物。這在視光與臨床診斷中是核心,不該有任何模糊地帶。(端起茶杯,用奇特的握姿輕啜一口)
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📝 AC/A 比值與雙眼視異常
💡 AC/A 比值反映調節引起的集合力強度,決定遠近斜位量的差異。
比較維度 高 AC/A 比值 VS 低 AC/A 比值
對應臨床類型 集合過度、發散過度 集合不足、發散不足
外斜位 (Exo) 特徵 遠距 Exo > 近距 Exo 近距 Exo > 遠距 Exo
內斜位 (Eso) 特徵 近距 Eso > 遠距 Eso 遠距 Eso > 近距 Eso
💬斜位量隨距離變化劇烈者通常具有極端(高或低)的 AC/A 比值。
🧠 記憶技巧:遠斜看發散,近斜看集合;高比值為『過度』,低比值為『不足』。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤以為外斜位(Exo)一定對應低 AC/A。應觀察「遠距」與「近距」的斜位量差值來判斷類型。
Duane 臨床分類 調節性集合(AC) 梯度法(Gradient method)測量 AC/A

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