醫療類國考
114年
[驗光師] 視光學
第 33 題
使用 von Graefe 技術檢查斜位（phoria）時，下列敘述何者錯誤？
- A 檢查結果與遮蓋測試比較，在垂直斜位測試通常較水平斜位測試差異大
- B 綜合驗光儀引起的近側調節（proximal accommodation）可能造成與其它檢查結果差異大
- C 綜合驗光儀後的頭部傾斜將造成垂直偏斜
- D 耗費時間較長、患者較難以理解，不易使用於試鏡架
思路引導 VIP
在比較臨床上常用的主觀式 von Graefe 技術與客觀式遮蓋測試 (Cover Test) 時，請同學思考水平與垂直向度的斜位量 ($\Delta$)：考慮到人眼對不同方向位移的融像儲備量 (fusional reserve) 差異，以及近側調節對不同維度的影響，哪一種向度的測量值在不同檢測工具之間通常表現出較高的穩定性與一致性？
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von Graefe 斜位檢查
💡 利用稜鏡解離雙眼影像，主觀測量水平與垂直斜位量。
| 比較維度 | von Graefe 技術 | VS | 遮蓋測試 (Cover Test) |
|---|---|---|---|
| 檢查性質 | 主觀式 (需病患回答) | — | 客觀式 (觀察眼球轉動) |
| 水平量變異 | 較大 (受調節影響) | — | 較小 (較接近真實位) |
| 使用儀器 | 綜合驗光儀 (Phoropter) | — | 遮蓋棒與稜鏡 (Prism) |
| 垂直穩定度 | 與客觀值差異小 | — | 臨床診斷基準 |
💬von Graefe 在水平測量上變異較大，且需注意儀器造成的調節干擾。
