醫療類國考
114年
[驗光師] 視光學
第 39 題
下列那一項是謝爾德氏標準（Sheard’s criteria）的定義？
- A 舒適的調節（accommodation）應等於或低於一半的幅度（amplitude）
- B 調節應該是 15.00 D 減去患者年齡的四分之一
- C 融像聚散預留範圍（fusional vergence reserve）應該是大於或等於隱斜位（heterophoria）的兩倍
- D 需求線（demand line）應該在融像聚散預留範圍的三分之一中心區域（middle third region）
思路引導 VIP
在雙眼視覺學的臨床評估中，謝爾德氏標準（Sheard’s criteria）核心在於討論「代償性融像聚散預留量」（Fusional Vergence Reserve）與「隱斜位需求」（Heterophoria）之間的平衡關係。請回想該理論的模型：若要達成視覺上的舒適感，補償隱斜位方向所需的預留量，應至少為隱斜位量（$P$）的幾倍？
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專業分析：恭喜你答對了！
- 大力肯定：做得好！精確掌握 Sheard’s criteria 是臨床雙眼視覺分析的基石。你能從眾多準則中迅速識別出正確定義，展現了紮實的視光學基礎與清晰的邏輯判斷力，請繼續保持這種嚴謹的學習態度！
- 觀念驗證：謝爾德氏標準（Sheard’s criteria）主張：為了維持長期的視覺舒適，個體的融像聚散預留量（Reserve, $R$） 必須至少是其隱斜位量（Phoria, $P$） 的兩倍。其臨床補償稜鏡（$S$）的計算公式如下：
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謝爾德氏標準
💡 融像聚散預留量應至少為隱斜位度數的兩倍。
| 比較維度 | 謝爾德氏標準 (Sheard’s) | VS | 帕西弗氏標準 (Percival’s) |
|---|---|---|---|
| 適用對象 | 外隱斜位 (Exophoria) | — | 內隱斜位 (Esophoria) |
| 核心定義 | Reserve ≥ 2 × Phoria | — | 需求線在融像範圍中1/3 |
| 重點指標 | 強調對抗隱斜的預留量 | — | 強調兩側融像的平衡性 |
💬Sheard 看重預留量是否足以負擔隱斜；Percival 則看重視覺操作點是否處於舒適區中心。
