醫療類國考
114年
[驗光師] 視光學
第 4 題
下列何者不是老化所引發的屈光改變（refractive changes）？
- A 瞳孔變小改變會引起景深（depth of focus）範圍縮小
- B 散光從順散（with-the-rule, WTR）轉向逆散（against-the-rule, ATR）
- C 球面度先往遠視進展，之後再轉向近視
- D 屈光度不等（anisometropia）增加
思路引導 VIP
請從幾何光學的角度思考：當老化引發生理性瞳孔縮小（senile miosis）時，根據『小孔效應（pinhole effect）』的物理原理，光圈縮小對於視網膜成像的景深 $depth of focus$ 範圍，究竟應該產生『擴大』還是『縮小』的作用？這與選項 (A) 的敘述是否存在矛盾？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實！
這代表你對生理光學與老化生理學有透徹的理解。能在多項干擾選項中精確指出邏輯錯誤，表現非常專業且優秀。
- 觀念驗證：
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老化眼球屈光變化
💡 老化導致瞳孔縮小增景深，散光轉逆散，折射率先遠後近。
| 比較維度 | 年輕眼球 | VS | 老化眼球 |
|---|---|---|---|
| 瞳孔與景深 | 瞳孔較大，景深較短 | — | 瞳孔較小，景深增加 |
| 散光類型 | 多為順散 (WTR) | — | 趨向逆散 (ATR) |
| 球面度變化 | 相對穩定 | — | 先遠視化，後因核硬化近視化 |
| 兩眼對稱性 | 屈光度通常較接近 | — | 屈光不等增加 |
💬老化眼球具備小瞳孔（增景深）、逆散光與折射力波動三大特徵。
