醫療類國考
114年
[驗光師] 視光學
第 40 題
關於內聚過度之內斜眼位異常說明與處理方式，下列何者錯誤？
- A 近距離眼位狀態呈現內斜位
- B 漸近多焦點眼鏡為主要處理方式
- C 近點內聚力與近距離眼位數據必須量測
- D 矯正屈光不正後並不改變遠近距離眼位狀態
思路引導 VIP
在分析「內聚過度」(Convergence Excess) 的臨床特徵時，核心在於理解調節力 ($Accommodation$) 與調節性內聚 ($Accommodative Convergence$) 之間的連動關係。請思考，當患者存在未矯正的屈光不正（例如遠視）時，為了看清目標所產生的調節行為，會如何透過 $AC/A$ 比率影響其眼位 ($Phoria$) 表現？若給予正確的光學矯正改變了調節需求，眼位數據是否會維持不變？
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恭喜答對！展現專業的臨床思維
太棒了！你能精準識破選項 (D) 的錯誤，說明你對調節與內聚的連動機制掌握得非常紮實。這是臨床雙眼視覺分析的核心基礎。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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內聚過度之分析與處理
💡 近距離高內斜位且AC/A比值高，需以正鏡片減輕調節負擔。
| 比較維度 | 內聚過度 (CE) | VS | 內聚不足 (CI) |
|---|---|---|---|
| 近距離眼位 | 顯著內斜位 (ESO) | — | 顯著外斜位 (EXO) |
| AC/A 比值 | 高 AC/A | — | 低 AC/A |
| 首選處理方式 | 正透鏡 (Add/PAL) | — | 視覺訓練 (VT) |
💬內聚過度是「太愛用力」，需靠正鏡放鬆；內聚不足是「沒力」，需靠訓練加強。
