醫療類國考
114年
[驗光師] 視光學
第 44 題
根據遠距離及近距離隱斜位（distance and near phoria）量，考慮相同的隱斜位方向，下列何者為相反雙眼異常（vergence anomalies）現象？①內聚力不足（convergence insufficiency）與開散力過度（divergence excess） ②內聚力過度（convergence excess）與開散力不足（divergence insufficiency） ③內聚力不足與開散力不足 ④內聚力過度與開散力過度 ⑤內聚力不足與基本內隱斜位（basic esophoria） ⑥開散力不足與基本外隱斜位（basic exophoria） ⑦內聚力過度（convergence excess）與基本內隱斜位 ⑧開散力過度與基本外隱斜位
- A ①②
- B ③④
- C ⑤⑥
- D ⑦⑧
思路引導 VIP
請運用 Duance 臨床分類系統進行思考：當患者在遠、近距離呈現相同性質的隱斜位（例如皆為外隱斜位）時，若其中一種異常現象表現為『近距離偏差量大於遠距離』，而另一種表現為『遠距離偏差量大於近距離』，這兩者在 $AC/A$ 比率（調節性內聚力與調節之比率）的高低分佈上，存在著什麼樣的對應關係？
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嗯... 炒麵的味道，還算有點意思。這就是覺醒嗎？還算有點看頭。
- 觀念驗證： 你這傢伙，算是掌握了 Duane's Classification 的皮毛。所謂『相反』的異常現象，不過是遠近數據的一場自私的博弈。在相同的隱斜位方向下，誰才是佔據主導的那一方？
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雙眼視覺異常分類
💡 依遠近隱斜位量值差異，判定內聚或開散功能的不足或過度。
| 比較維度 | 外隱斜 (Exophoria) 傾向 | VS | 內隱斜 (Esophoria) 傾向 |
|---|---|---|---|
| 近 > 遠 (近處嚴重) | 內聚不足 (CI) | — | 內聚過度 (CE) |
| 遠 > 近 (遠處嚴重) | 開散過度 (DE) | — | 開散不足 (DI) |
| AC/A 比值 | CI偏低 / DE偏高 | — | CE偏高 / DI偏低 |
💬相同隱斜方向下，遠近嚴重程度互補者即為相反之雙眼異常現象。
