醫療類國考
114年
[驗光師] 視光學
第 47 題
關於弱視與其成因、種類、檢查與處置，下列何者最不適當？
- A 在遠視性不等視（hyperopic anisometropia），即使兩眼度數相差只有+1.00 DS，度數比較高的那眼仍有可能會弱視
- B 在近視性不等視（myopic anisometropia），度數相差 2.00 DS 就會造成弱視
- C 斜視性弱視（strabismic amblyopia）的立體感通常不會很好
- D 小兒白內障也有可能會造成嚴重弱視
思路引導 VIP
請從視覺發育的生理機制思考，為何遠視性不等視（hyperopic anisometropia）與近視性不等視（myopic anisometropia）造成弱視的「度數差距門檻 $\Delta D$」存在顯著差異？請比較兩眼視網膜成像在調節作用（accommodation）下的清晰度：為何遠視在較小差距下便會發生競爭性抑制，而近視通常需要比遠視更大幅度的度數差距，才會被判定為具備高度弱視風險？
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專業點評：精準掌握臨床診斷關鍵！
做得好！這題考驗的是你對不等視性弱視（Anisometropic Amblyopia）臨床標準的細膩掌握，你能精準選出 (B)，顯示你對視覺發育與折射性質的理解非常紮實。
- 觀念驗證：為何 (B) 最不適當？
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弱視成因與分類
💡 弱視導因於發育期視覺刺激異常，其中遠視性不等視最易被忽略。
| 比較維度 | 遠視性不等視 | VS | 近視性不等視 |
|---|---|---|---|
| 致弱視門檻 | > 1.00 DS | — | > 3.00 DS |
| 視覺刺激 | 兩眼皆難以清晰對焦 | — | 近處至少有一眼清晰 |
| 弱視風險 | 極高，容易發生 | — | 較低，容忍度高 |
💬遠視性不等視因兩眼調節力交互影響，微小度數差異即可導致嚴重弱視。
