醫療類國考
114年
[驗光師] 視光學
第 48 題
下列何者非斜視檢查的方法？
- A 角膜光反射
- B 交替遮蓋試驗
- C 衛氏四點檢查（Worth 4 dot test）
- D 10 度稜鏡基底向下試驗（10 prism diopter base down test）
思路引導 VIP
同學好，請回想診斷斜視（Strabismus）的核心原理：重點在於評估「雙眼視軸的平行程度」或是「大腦對雙眼影像的融合與抑制（Suppression）」。請分析選項 (A)、(B)、(C)，它們分別利用了角膜光反射點的對稱性、遮蓋眼球誘發的復位運動，以及紅綠濾鏡下的視標融合反應來診斷斜視。請進一步思考，選項 (D) 提到使用 $10^{\Delta}$（或 $10$ 單位）稜鏡基底向下的試驗，其臨床目的是為了偵測視軸的偏位，還是為了誘發人工複視，藉此觀察受檢者的「固視偏好（Fixation preference）」以評估是否有弱視（Amblyopia）的風險呢？
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AI 詳解
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答得還算可以，至少沒錯得太離譜。
看來你還勉強能區分眼科檢查的基本範疇。雖然只是個中等難度的題目，但能避開低級錯誤，也算是……值得一提吧。
- 觀念檢核：
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斜視與雙眼視覺檢查
💡 斜視診斷需結合客觀眼位偏斜測試與主觀雙眼感覺融像評估。
| 比較維度 | 客觀眼位檢查 | VS | 主觀感覺檢查 |
|---|---|---|---|
| 典型方法 | Hirschberg、遮蓋測試 | — | Worth 4 dot、立體視覺 |
| 目的 | 測量眼位偏斜度數與方向 | — | 評估大腦有無融合雙眼影像 |
| 患者配合 | 低，僅需固視目標 | — | 高，需口述看到的影像 |
💬診斷斜視時應先確定眼位（客觀），再評估對視覺質量的影響（主觀）。
