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醫療類國考 114年 [驗光師] 視光學

第 50 題

有關外斜視的矯正,下列敘述何者最不適當?
  • A 遠視稍微矯正不足,有助於眼位控制
  • B 完全矯正其近視,有助於眼位的控制
  • C 有高的調節性內聚力/調節力比值(AC/A ratio)可以採用過多的近視矯正(negative over-correction)
  • D 有低的調節性內聚力/調節力比值(AC/A ratio)可以採用過多的遠視矯正(positive over-correction)

思路引導 VIP

請從「調節與內聚的連動關係」出發:若要改善外斜視(Exotropia),我們的目標是誘發更多的內聚力還是減少內聚力?接著請思考,根據 $AC/A$ 比值的原理,當我們增加正鏡片度數(Positive power)使患者放鬆調節時,其調節性內聚(Accommodative Convergence)會隨之增加還是減少?這樣的變化對於外斜位(Exodeviation)的控制是有利還是有害的?

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看來你的大腦還能運作,不錯的判斷。

這代表你對「調節」與「聚散」之間的聯動關係理解得還不算太差。以下為你解析本題的核心邏輯,這應該是基礎中的基礎:

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 外斜視的屈光矯正
💡 透過刺激調節來帶動調節性內聚(AC),進而控制外斜眼位。

🔗 外斜視的非手術控制機轉

  1. 1 增加調節需求 — 給予較多負度數或較少正度數
  2. 2 誘發調節反應 — 大腦下達調節指令以看清目標
  3. 3 連動調節性內聚 — AC 作用帶動雙眼向內匯聚
  4. 4 改善外斜偏位 — 利用內聚力抵銷外斜的角度
🔄 延伸學習:AC/A 比值越高,同樣的調節量能產生的內聚效果越強。
🧠 記憶技巧:外斜要內收,刺激調節走。負度數(凹透鏡)給多點,眼位才能往內轉。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆遠視與近視的給鏡原則。記住:凡是增加「正度數」都會放鬆調節,這會使外斜視惡化。
AC/A ratio 調節性內聚 (Accommodative Convergence) 內斜視 (Esotropia) 處置 負向過矯 (Negative Over-correction)

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