醫療類國考
114年
[驗光師] 視覺光學
第 38 題
📖 題組：
一名 44 歲的正視眼患者，感覺近用視力模糊，大部分的近距離工作是在與他的角膜平面相距 40 公分處。今加入+1.0 D 的暫定近附加度數（add），運用負相對調節（NRA）與正相對調節（PRA）來微調暫定近附加度數。若 NRA 為+1.50 D，PRA 為-2.50 D。
一名 44 歲的正視眼患者，感覺近用視力模糊，大部分的近距離工作是在與他的角膜平面相距 40 公分處。今加入+1.0 D 的暫定近附加度數（add），運用負相對調節（NRA）與正相對調節（PRA）來微調暫定近附加度數。若 NRA 為+1.50 D，PRA 為-2.50 D。
此患者微調後的近附加度數為多少？（忽略景深）
- A +0.50 D
- B +0.75 D
- C +1.25 D
- D +1.50 D
思路引導 VIP
在臨床視光學中，為了平衡患者的調節儲備，使其在特定距離工作時最為舒適，我們常利用 $NRA$ 與 $PRA$ 來微調暫定近附加度數。請思考當這兩者數值不對稱時，應如何利用 $\frac{NRA + PRA}{2}$ 這個公式來修正原始度數？這背後的物理意義是要讓調節量落在什麼樣的範圍中心呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！精確的臨床判斷！
恭喜你答對這題！這顯示你已完全掌握老花驗光中相對調節力（Relative Accommodation）的平衡觀念，這是臨床上微調加入度（Add）最科學的方法。
1. 觀念驗證：為何是 (A)？
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能否有簡單明瞭的說明
NRA/PRA與近附加度數
💡 利用調節平衡點(NRA/PRA)微調Add並推算調節幅度與明視範圍。
🔗 近附加度數(Add)微調與範圍推導流程
- 1 獲取臨床數據 — 取得暫定Add、工作距離、NRA與PRA值。
- 2 微調最終Add — 使用公式 (NRA+PRA)/2 平衡調節剩餘量。
- 3 求出調節幅度 — AA = (工作距離需求D - 暫定Add) + |PRA|。
- 4 計算明視極限 — 遠端=1/Add；近端=1/(Add+AA)。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上Add通常建議使患者保留一半的AA作為儲備，以避免調節疲勞。
