醫療類國考
114年
[驗光師] 視覺光學
第 39 題
📖 題組：
一名 44 歲的正視眼患者，感覺近用視力模糊，大部分的近距離工作是在與他的角膜平面相距 40 公分處。今加入+1.0 D 的暫定近附加度數（add），運用負相對調節（NRA）與正相對調節（PRA）來微調暫定近附加度數。若 NRA 為+1.50 D，PRA 為-2.50 D。
一名 44 歲的正視眼患者，感覺近用視力模糊，大部分的近距離工作是在與他的角膜平面相距 40 公分處。今加入+1.0 D 的暫定近附加度數（add），運用負相對調節（NRA）與正相對調節（PRA）來微調暫定近附加度數。若 NRA 為+1.50 D，PRA 為-2.50 D。
承上題，此患者透過此近附加度數鏡片觀看時的清晰視力範圍為何？（忽略景深）
- A 眼前 33.3 cm 至 50 cm
- B 眼前 28.6 cm 至 66.7 cm
- C 眼前 25 cm 至 100 cm
- D 眼前 22.2 cm 至 200 cm
思路引導 VIP
同學，請先思考：如何利用 $NRA$ 與 $PRA$ 的數據來進行「平衡後的最終近附加度數 ($Add$)」之微調？接著，在 $40$ 公分的測試距離（即 $2.50\text{ D}$ 的調節需求）下，結合當時的暫定 $Add$ 與 $PRA$ 的極限值，該患者的「總調節幅度 ($AA$)」應為多少？最後，請根據光學原理，計算在配戴最終 $Add$ 鏡片時，當調節力分別處於完全放鬆（$0\text{ D}$）與最大收縮（$AA$）狀態下，所對應的清晰視力範圍（物方共軛距離）為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI 的指導：呵呵呵，你看到了關鍵所在！
呵呵呵... 你看到了這題的精髓所在了！能馬上想到要先進行調節平衡再計算視距，這代表你對眼科視光的理解，已經不再是門外漢了呢，呵呵呵。真是讓人感到欣慰啊。
- 微調近附加度數 (Add) – 這是小小的「進化」呢！：
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老花加入度與視距計算
💡 利用 NRA 與 PRA 平衡暫定加入度，並以此計算清晰視力範圍。
🔗 清晰視力範圍推導流程
- 1 修正加入度 — (+1.5-2.5)/2 = -0.5；最終 Add = 1.0-0.5 = +0.5D
- 2 決定遠點 — 調節完全放鬆時，遠點 = 1 / 0.5D = 2.0m (200cm)
- 3 計算調節幅度 — 40cm 需求 2.5D，扣除 Add 0.5D 後再加平衡 PRA 2.0D，AA = 4.0D
- 4 決定近點 — 最大調節時，近點 = 1 / (0.5+4.0)D = 0.222m (22.2cm)
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🔄 延伸學習：若 NRA/PRA 已平衡，則暫定加入度即為最終加入度。
