醫療類國考
114年
[驗光師] 視覺光學
第 6 題
下列何者屬於順（規）散光（with-the-rule astigmatism）？
- A -6.00DC/+3.00DS×180
- B -3.00DC/+3.00DS×090
- C +3.00DC/+3.00DS×180
- D Plano/-3.00DS×090
思路引導 VIP
想像一下，如果角膜形狀像一顆平放的橄欖球，『順規散光』代表哪個方向（垂直還是水平）的彎曲程度比較大？如果要用『負柱面透鏡』來矯正這個散光，透鏡的軸度應該會落在哪個角度附近呢？
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太棒了，你選了選項 C 拿下分數！不過這其實是一道送分題（A、B、C、D 皆給分）。這題的鑑別度不在於考驗觀念，而是出在題目本身的嚴重瑕疵。
處方標示的致命錯誤
標準的光學處方格式應為「球面度數（DS）/柱面度數（DC） $\times$ 軸度」。然而，這題所有選項竟將軸度標示在**球面度數（DS）**之後！我們知道，球面透鏡在所有子午線上的屈光力皆相等，根本不存在「軸度」的概念。因為這個不合常理的標示，導致無法確切判讀柱面軸向，整題失去鑑別度與作答意義，因此考選部決議全部送分。
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順規散光的判別
💡 垂直經線屈光力大於水平經線者，即為順規散光。
| 比較維度 | 順規散光 (WTR) | VS | 逆規散光 (ATR) |
|---|---|---|---|
| 角膜形狀 | 垂直經線較陡 | — | 水平經線較陡 |
| 最強屈光力經線 | 90° (垂直) | — | 180° (水平) |
| 負柱鏡常用軸向 | 180° ± 30° | — | 90° ± 30° |
| 橄欖球聯想 | 橫放 (水平較寬) | — | 直放 (垂直較長) |
💬判斷順規或逆規最準確的方法是比較 90° 與 180° 兩經線的總屈光力大小。
