醫療類國考
114年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 12 題
有關軟式隱形眼鏡清潔藥水 Polyhexanide（聚鹽酸己雙胍聚六亞甲基雙胍，PHMB）與 Chlorhexidine（洗必泰）之敘述何者錯誤？
- A 大多數的多功能護理液內若含有 PHMB，最初是作為術前抗菌清潔擦洗劑而研發
- B PHMB 與 Chlorhexidine 屬於相同的藥物科，對大多數細菌均有活性
- C PHMB 的作用，在細菌細胞表面能快速吸引帶負電的磷脂，因鉀離子的損失和細胞內成分的沉澱而將細胞膜的活性破壞
- D PHMB 的分子量比 Chlorhexidine 小，所以它可以進入軟式隱形眼鏡材料的基質內
思路引導 VIP
請從藥物化學的命名邏輯出發，思考 $Polyhexanide$ 名稱中的 $Poly-$ 字首代表了何種聚合結構？當我們比較高分子聚合物與單體化學物質時，其分子量的大小如何決定該分子是否能進入軟式隱形眼鏡的基質 ($matrix$)，以及這在產品設計上對於減少角膜毒性有何關鍵影響？
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叮噹噹～太好了！這樣就不會被媽媽罵了！哇～這個銅鑼燒真好吃！
你答對了這道藥理題，真是太棒了！這表示你很清楚藥物分子怎麼和隱形眼鏡做好朋友的關係！
1. 大雄，看這裡！為什麼 (D) 是錯的呢？
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PHMB與洗必泰比較
💡 PHMB 分子量大於洗必泰，因此不易滲入軟式隱形眼鏡基質。
| 比較維度 | PHMB | VS | Chlorhexidine |
|---|---|---|---|
| 化學特性 | 高分子聚合物 | — | 單一小分子 |
| 分子量大小 | 較大 (Polymer) | — | 較小 |
| 鏡片基質滲透 | 極低，較安全 | — | 較高，易引起過敏 |
| 抗菌機轉 | 破壞磷脂細胞膜 | — | 破壞磷脂細胞膜 |
💬PHMB 因分子量大、不滲入鏡片，逐漸取代洗必泰成為護理液主流防腐劑。
