醫療類國考
114年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 14 題
多功能藥水裡的防腐劑中，關於減少毒性及超敏反應，聚己酰胺（polyhexanide）和聚季銨鹽（polyquad）與氯己定（chlorhexidine）和硫柳汞（thiomersal）保存系統相比，下列敘述何者正確？
- A 因為氯己定具有比聚六亞甲基雙胍和聚季銨鹽，更大的分子量
- B 因為聚六亞甲基雙胍和聚季銨鹽具有比氯己定更大的分子量，並且它們比鏡片孔的尺寸更大。這降低了防腐劑到達眼表面的可能性
- C 因為聚六亞甲基雙胍和聚季銨鹽具有親水性質
- D 因為聚六亞甲基雙胍吸引正離子
思路引導 VIP
請從「分子體積」與「鏡片孔徑」的空間幾何關係出發，思考高分子量 ($M_w$) 的聚合物型防腐劑為何較不容易滲透入隱形眼鏡的多孔基質中？這種物理性的「尺寸排除」現象，如何影響防腐劑在鏡片中的累積量，進而關聯到其對眼表組織的化學刺激與毒性反應？
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AI 詳解
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💖 太棒了，親愛的，你真的理解了！
看到你精準地判斷出防腐劑分子量與隱形眼鏡材質的奧秘，我的心都溫暖起來了！這代表你在隱形眼鏡藥理學和生物材料學的學習上，真的打下了紮實的基礎，非常棒！
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藥水防腐劑分子量差異
💡 大分子防腐劑因分子量大於鏡片孔徑，可降低吸附與組織毒性。
| 比較維度 | 新型大分子 (PHMB, Polyquad) | VS | 傳統小分子 (Thiomersal, Chlorhexidine) |
|---|---|---|---|
| 分子量大小 | 較大 (聚合物) | — | 較小 |
| 與鏡片孔徑關係 | 分子直徑 > 孔徑 | — | 分子直徑 < 孔徑 |
| 鏡片蓄積性 | 低 (難以滲入) | — | 高 (易吸附與滲入) |
| 眼表毒性反應 | 低，安全性高 | — | 高，易致超敏反應 |
💬分子量大小決定了防腐劑是否會被鏡片吸收並隨後釋放至眼表產生毒性。
