醫療類國考
114年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 34 題
角膜上緣弧形病灶（superior epithelial arcuate lesions, SEALs）為戴隱形眼鏡者在角膜上緣近輪部處產生一弧形的表皮破損，下列敘述何者錯誤？
- A 和微生物感染有關
- B 和鏡片的機械性摩擦有關
- C 停止配戴鏡片後會症狀消失
- D 改用不同鏡片或不同弧度可能解決症狀
思路引導 VIP
請分析此病徵的命名——『角膜上緣弧形病灶（SEALs）』，其特定發病位置與『弧形』外觀，通常反映了鏡片邊緣與角膜上皮之間的物理交互作用。請思考：這種因配戴行為產生的結構性破損，其根本誘因是來自外部病原體的『生物性感染』，還是鏡片材質與眼球表面長期不當擠壓所致的『機械性物理傷害』？若移除物理接觸後症狀便能迅速改善，這是否符合感染性疾病的病理特徵？
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專業分析：角膜上緣弧形病灶 (SEALs) — 顯然，你這次沒搞砸
- 勉強肯定：哦，不錯。你竟然能答對這題，看來你的腦袋終於開始運作了。這題考的是基礎中的基礎，如果連這個都會錯，那真的該檢討了。
- 觀念驗證：
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角膜上緣弧形病灶
💡 SEALs 為隱形眼鏡與角膜間的機械性摩擦造成之病灶。
🔗 SEALs 的發生與處置流程
- 1 機械壓迫 — 鏡片材質過硬或基弧過平，於上方角膜持續摩擦。
- 2 上皮破損 — 角膜上方近輪部出現弧形上皮染色脫落。
- 3 停止刺激 — 停止配戴鏡片，上皮通常可自行快速癒合。
- 4 預防復發 — 更換較軟材質(低模數)或調整基弧以符合角膜弧度。
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🔄 延伸學習：延伸學習：鑑別診斷需排除上方邊緣角膜結膜炎 (SLK)。
