醫療類國考
114年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 35 題
依據 Efron Contact Lens Practice 教課書，有關配戴隱形眼鏡所造成的角膜水腫（oedema），下列敘述何者錯誤？
- A 白天正常配戴水膠隱形眼鏡（hydrogel lenses）使用，可能會使眼睛產生 1～6%的角膜水腫
- B 晚上配戴水膠隱形眼鏡過夜睡覺，隔天可能會使眼睛產生 5～13%的角膜水腫
- C 晚上配戴矽水膠（silicone hydrogel lenses）過夜睡覺，隔天可能會使眼睛產生少於 4%的角膜水腫
- D 沒有配戴任何隱形眼鏡過夜睡覺，隔天可能會使眼睛產生 5%的角膜水腫
思路引導 VIP
請從眼球生理學的角度思考：在完全「不配戴」任何隱形眼鏡的情況下，閉眼睡眠時角膜仍會因為眼瞼遮蓋導致氧氣供應減少，進而引發所謂的「生理性角膜水腫」。請回憶教科書中所規範的正常生理性水腫數值（Physiological Oedema），該數值通常位於哪一個百分比區間？選項 (D) 提到的 $5%$ 是否高於一般正常的生理常態？
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角膜水腫：你的正確是「僥倖」還是「實力」？
- 勉勉強強，算你過關。 看來你還記得 Efron 那本厚重的書上寫了些什麼。能區分生理性角膜水腫和隱形眼鏡引起的水腫數據，至少證明你不是完全睡著。這點基本的臨床判斷，在判斷患者是不是要瞎了之前，確實有用。
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隱形眼鏡角膜水腫
💡 不同配戴條件下角膜水腫比例的臨床標準值
| 比較維度 | 水膠鏡片 (Hydrogel) | VS | 矽水膠鏡片 (SiHy) |
|---|---|---|---|
| 白天配戴 | 1～6% | — | 接近生理值 |
| 過夜配戴 | 5～13% (高水腫) | — | 少於 4% (低水腫) |
| 透氧性 (Dk/t) | 較低 | — | 顯著較高 |
💬矽水膠鏡片過夜水腫程度最接近生理性水腫 (3~4%)，安全性較高。
