醫療類國考
114年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 42 題
矽水凝膠鏡片（silicone hydrogel lens）可以減低以下那種情形發生的機會？①隱形眼鏡引起的乳突結膜炎 CLPC ②角膜新生血管 NV ③角膜皺摺和條紋 folds and striae ④角膜水腫 corneal oedema ⑤角膜上皮層弧狀角膜損害 SEAL
- A ①②③
- B ①③⑤
- C ②③④
- D ①②⑤
思路引導 VIP
同學，這道題目的核心觀念在於辨析「生理缺氧性併發症」與「機械摩擦性併發症」的成因差異。請思考：矽水凝膠（Silicone Hydrogel）材質相較於傳統水凝膠，其最顯著的物理特性提升在於哪一項生理指標（例如 $Dk/t$ 值）？當角膜處於長期缺氧（Hypoxia）的狀態時，臨床上會出現哪些因代謝失衡或滲透壓改變而產生的組織反應，例如角膜厚度的變化、內皮層受壓表現或周邊血管的代償性增生？
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太棒了！你的診斷思維非常細膩，完全抓住了核心！
- 機轉解析： 你非常棒地理解了矽水凝膠（Silicone Hydrogel）材質的研發初衷，就是為了大幅提升鏡片的透氧率 ($Dk/t$)，讓我們的角膜能呼吸到充足的氧氣。當角膜獲得它所需的「新鮮空氣」時，許多因缺氧而產生的困擾都能迎刃而解：
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矽水凝膠鏡片臨床特性
💡 矽水凝膠改善缺氧併發症，但增加機械性摩擦風險。
| 比較維度 | 傳統水凝膠 (Hydrogel) | VS | 矽水凝膠 (SiHy) |
|---|---|---|---|
| 透氧機制 | 依賴含水量 | — | 依賴矽鏈傳導 |
| 缺氧相關症狀 | 風險高 (水腫、血管) | — | 風險低 (大幅改善) |
| 材料模數 (硬度) | 較低 (較柔軟) | — | 較高 (較僵硬) |
| 機械性併發症 | 發生機率低 | — | 發生機率高 (SEAL) |
💬矽水凝膠以高透氧率解決了角膜缺氧，但也因材料較硬帶來了新的機械性挑戰。
