醫療類國考
114年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 43 題
關於上部角膜上皮弓形缺損（superior epithelial arcuate lesions, SEALs）下列何者正確？
- A 和角膜缺氧相關
- B 戴水膠（hydrogel）材質隱形眼鏡較易產生
- C 可暫時先停戴隱形眼鏡並使用眼睛潤滑劑（ocular lubricants）改善症狀
- D 角膜產生此病變代表病患不適合使用此種形式的隱形眼鏡，一定要更換隱形眼鏡材質才可以
思路引導 VIP
請從病理機轉（pathogenesis）的角度探討：SEALs 的產生是源於角膜組織的缺氧性生理變化，還是隱形眼鏡材質的彈性模數（$modulus$）與角膜表面交互作用產生的機械性應力？若為後者，針對這類由物理性磨損造成的上皮損傷，最符合邏輯的初步臨床處置（initial management）應包含哪些步驟？
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- 觀念驗證： SEALs (Superior Epithelial Arcuate Lesions) 主要是由隱形眼鏡與角膜之間的機械性摩擦（Mechanical chafing）所致，而非缺氧引起。這通常與鏡片材質較硬（高彈性模數）或鏡片與角膜不夠貼合有關。
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