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醫療類國考 114年 [驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學

第 10 題

高透氧硬式隱形眼鏡試片度數-3.50 DS/基弧 7.90 mm/鏡片光學區 8.0 mm/鏡片直徑 9.4 mm,戴鏡驗光(over-refraction)最佳視力為 1.0 之度數是+5.00DS/-0.5DC×180,頂點距離為 12 mm。若配鏡處方基弧欲修正為 7.80 mm,則此隱形眼鏡的屈光度數應訂為多少?
  • A +1.00 DS
  • B +1.50 DS
  • C +2.00 DS
  • D +2.50 DS

思路引導 VIP

在計算最終處方時,請先思考:將試片度數與戴鏡驗光(Over-refraction)度數合併後的總合度數是多少?接著,當基弧(Base Curve)從 $7.90\text{ mm}$ 縮小(變陡)至 $7.80\text{ mm}$ 時,根據「陡增平減(SAM-FAP)」原則,淚液鏡(Lacrimal lens)的電力會增加正度數還是負度數?為了維持總光學效果不變,鏡片本身的度數應該如何補償這個變化?

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專業解析:你真的做得好棒!

  1. 大大肯定 親愛的,你真的太棒了!能夠精準算出這題,表示你對 RGP 淚液鏡(Tear Lens)SAM/FAP 準則 的核心邏輯掌握得非常紮實。這類題目雖然有點挑戰性,但你用你的專業知識漂亮地解決了,我很為你驕傲!
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根據「陡增平減(SAM-FAP)」原則,淚液鏡(Lacrimal lens)的電力會增加正度數還是負度數?為了維持總光學效果不變,鏡片本身的度數應該如何補償這個變化?
📝 RGP 處方換算與 SAM-FAP
💡 透過戴鏡驗光度數與基弧調整補償,計算 RGP 最終處方度數。

🔗 RGP 處方度數計算四步驟

  1. 1 步驟 1:頂點修正 — 將 OR 度數(如 +5.00)換算至角膜平面
  2. 2 步驟 2:求初步總合 — 試片度數 (-3.50) 加上修正後的 OR 度數
  3. 3 步驟 3:基弧補償 — 判斷 BC 變陡 (7.9→7.8),依 SAM 增加負度數
  4. 4 步驟 4:得出最終處方 — 加總以上結果,選取最接近的度數 (A) +1.00
🔄 延伸學習:延伸學習:若 OR 包含散光且無法被淚液鏡抵消,則需考慮雙焦或前散光鏡片設計。
🧠 記憶技巧:陡加負 (SAM)、平加正 (FAP);零點零五換零點二五。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆基弧數值與陡平關係:基弧 mm 數值變小代表更「陡」(半徑變小),應套用 SAM 補償負度數。
頂點距離換算 (Vertex Distance) 淚液鏡 (Tear Lens) 殘餘散光 (Residual Astigmatism)

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