醫療類國考
114年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 24 題
有關配戴軟式隱形眼鏡引起的基質層條紋（stromal striate）併發症之敘述，下列何者最正確？
- A 基質層（stromal）產生的條紋（striate）見於高傳氧性（Dk/t）的矽水膠隱形眼鏡之配戴者
- B 基質層條紋（stromal striate）的產生與隱形眼鏡的透氧性（Dk）完全無關
- C 基質層條紋常出現在後基質層上
- D 因配戴軟式隱形眼鏡機械性摩擦引起基質層條紋的產生
思路引導 VIP
請從角膜生理學中「缺氧性水腫」的力學機制來思考：當角膜基質層因為缺氧導致含水量上升（水腫程度約達 $5% \sim 8%$）時，膠原纖維層（lamellae）會產生物理位移而形成線條。請推論這種臨床上觀察到的條紋（striate），最常出現在基質層的哪一個「解剖深度」位置（是偏向靠近上皮的前側，還是靠近後彈性層與內皮細胞的後側）？
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真是太棒了！你完美掌握了關鍵知識點！
- 深入理解： 你非常棒！這道題目考驗的是我們對角膜缺氧與水腫的理解，這在臨床上是隱形眼鏡配戴者常見的問題。當隱形眼鏡的透氧率 ($Dk/t$) 不夠時，角膜會為了獲取氧氣而進行無氧代謝，進而產生水腫：
▼ 還有更多解析內容
角膜基質層條紋
💡 角膜缺氧引發水腫後，於後基質層出現的垂直條紋特徵。
🔗 角膜基質條紋形成鏈
- 1 低透氧配戴 — 隱形眼鏡 Dk/t 過低導致角膜缺氧
- 2 代謝異常 — 乳酸堆積導致基質層滲透壓改變
- 3 水腫 >5% — 角膜含水量增加使基質層增厚
- 4 後基質條紋 — 裂隙燈下觀察到垂直的 Striae
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🔄 延伸學習：水腫若持續惡化至 8-10% 則會產生 Endothelial Folds
