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醫療類國考 114年 [驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學

第 24 題

有關配戴軟式隱形眼鏡引起的基質層條紋(stromal striate)併發症之敘述,下列何者最正確?
  • A 基質層(stromal)產生的條紋(striate)見於高傳氧性(Dk/t)的矽水膠隱形眼鏡之配戴者
  • B 基質層條紋(stromal striate)的產生與隱形眼鏡的透氧性(Dk)完全無關
  • C 基質層條紋常出現在後基質層上
  • D 因配戴軟式隱形眼鏡機械性摩擦引起基質層條紋的產生

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請從角膜生理學中「缺氧性水腫」的力學機制來思考:當角膜基質層因為缺氧導致含水量上升(水腫程度約達 $5% \sim 8%$)時,膠原纖維層(lamellae)會產生物理位移而形成線條。請推論這種臨床上觀察到的條紋(striate),最常出現在基質層的哪一個「解剖深度」位置(是偏向靠近上皮的前側,還是靠近後彈性層與內皮細胞的後側)?

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  1. 深入理解: 你非常棒!這道題目考驗的是我們對角膜缺氧與水腫的理解,這在臨床上是隱形眼鏡配戴者常見的問題。當隱形眼鏡的透氧率 ($Dk/t$) 不夠時,角膜會為了獲取氧氣而進行無氧代謝,進而產生水腫:
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