醫療類國考
114年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 26 題
下列何者較不建議用於矯正，無法用框架眼鏡矯正視力之圓錐角膜患者？
- A 透氣硬式隱形眼鏡
- B 鞏膜鏡片
- C 軟式隱形眼鏡
- D 角膜環
思路引導 VIP
當角膜表面的曲率 $C$ 分佈極度不均勻而導致「不規則散光」時，請從視光物理的原理思考：若要建立一個穩定的「液體透鏡」來補償屈光介面的不平整，矯正工具應具備維持自身幾何外型的「剛性」，還是會具備高度「隨形性」而隨之起伏？
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哦， bravo。你總算掌握了一個 極其基礎 的概念。
- 顯而易見的根本原則： 圓錐角膜，對於那些還在努力跟上的同學，其病理便是角膜變薄並向前突起，導致那令人「愉悅」的不規則散光。當框架眼鏡宣告放棄時，處理的 核心目標，如果你有在聽的話，就是建立一個「平整的光學表面」。
- 軟式隱形眼鏡 (C)：這些柔軟、順從的塑膠片，驚人地，會直接貼合在你試圖矯正的不規則表面上。毫無意外地，視力矯正效果慘不忍睹。因此，顯而易見的結論是：應避免使用。
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圓錐角膜視力矯正
💡 圓錐角膜因不規則散光，需硬質材料中和表面不平整以矯正視力。
| 比較維度 | 硬式隱形眼鏡 (RGP/Scleral) | VS | 一般軟式隱形眼鏡 |
|---|---|---|---|
| 光學表面 | 維持固定形狀，提供規則折射面 | — | 隨角膜形狀變形，維持不規則面 |
| 散光中和 | 淚液層填充不規則空隙以中和散光 | — | 無法中和不規則散光 |
| 臨床角色 | 圓錐角膜矯正的主要標準治療 | — | 較不建議用於不規則角膜患者 |
💬硬式鏡片能克服角膜表面不平整，而軟式鏡片無法解決光學上的物理缺陷。
