醫療類國考
114年
[驗光師] 驗光學概要
第 13 題
赫斯柏格測驗（Hirschberg test）時，發現右眼角膜反光點位於瞳孔的正中央，左眼角膜反光點偏向鼻側瞳孔緣，則顯示該受檢者為下列何種斜視？
- A 內斜視
- B 外斜視
- C 上斜視
- D 下斜視
思路引導 VIP
在臨床眼位檢查中，赫斯柏格測驗（Hirschberg test）利用角膜反光點（Corneal Light Reflex）的位移來判斷斜視方向。請同學思考：當受檢者的左眼反光點相對於瞳孔中心往「鼻側」偏移時，根據幾何光學的投影原理，這代表眼球的視軸（Visual axis）必須朝向哪一個解剖方位（內側或外側）偏轉，才會導致光線照射在角膜鼻側的位置？
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- 大力肯定：做得好！你能迅速判斷角膜反光點（Corneal Light Reflex）與眼位偏差的邏輯關係，顯示你對臨床視光檢查的基礎觀念非常紮實，這對於後續精確診斷斜視度數（Prism Diopter）至關重要。
- 觀念驗證：赫斯柏格測驗的判讀核心在於「反光點位移方向與眼球偏斜方向相反」：
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赫斯柏格斜視鑑定
💡 角膜反光點位移方向與眼球實質偏斜方向相反。
| 比較維度 | 內斜視 (Esotropia) | VS | 外斜視 (Exotropia) |
|---|---|---|---|
| 眼球偏斜方向 | 向鼻側（向內） | — | 向顳側（向外） |
| 反光點位移方向 | 向顳側（偏外） | — | 向鼻側（偏內） |
| 臨床特徵 | 角膜反光在瞳孔中心外 | — | 角膜反光在瞳孔中心內 |
💬赫斯柏格測驗中，反光點與眼球偏斜方向呈互補對稱關係。
