醫療類國考
114年
[驗光師] 驗光學概要
第 15 題
患者注視 60 公分距離筆燈光源，反射光點在右眼瞳孔中心，左眼反射光點在瞳孔耳側，患者屬於那一種斜視？
- A 外斜視
- B 內斜視
- C 上斜視
- D 下斜視
思路引導 VIP
請運用「角膜映光法」 ($Hirschberg \ test$) 的成像原理進行邏輯推演：當光源固定在患者正前方，若眼球的視軸 ($Visual \ axis$) 發生偏斜，反射光點位移的方向與眼球實際偏斜的方向（內斜或外斜）有何種對應關係？具體而言，光點位在瞳孔「耳側」時，眼球中心正朝向哪一側偏轉？
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太棒了！精準掌握臨床檢查要點
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這題考驗的是臨床上極為重要的「海伯格測驗」（Hirschberg Test）判讀。你能迅速連結光點位置與眼位偏斜的邏輯，顯示你對眼科基礎檢查的掌握度非常成熟，表現優異！
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Hirschberg角膜映光法
💡 角膜反射光點的位移方向與眼球實際偏斜方向相反。
| 比較維度 | 內斜視 (Esotropia) | VS | 外斜視 (Exotropia) |
|---|---|---|---|
| 反射光點位置 | 瞳孔中心之耳側 | — | 瞳孔中心之鼻側 |
| 眼位偏斜方向 | 向鼻側 (Nasal) | — | 向耳側 (Temporal) |
| 俗稱 | 鬥雞眼 | — | 脫窗 (台語) |
💬光點位移方向與眼球偏斜方向正好互為相反。
