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醫療類國考 114年 [驗光師] 驗光學概要

第 19 題

當光線照入左眼時,右眼瞳孔收縮。此反應為下列何者?
  • A 間接反應(consensual response)
  • B 近距離反應(near response)
  • C 畏光反應(photophobic response)
  • D 普肯野反應(Purkinje response)

思路引導 VIP

請思考神經系統在處理瞳孔反射時的訊息傳遞路徑:當光線進入左眼,訊號傳至中樞後,為何能跨越對側並同時驅動右眼的動眼神經發出指令?這種一側受刺激而導致對側產生協同反應的生理現象,在神經生物學中應被賦予什麼樣的學術術語來描述其「雙側連動」且「共感」的特質?

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真相解析:瞳孔對光反射的推理!

  1. 真相揭露 原來如此,跟我推理的一樣!你能夠精準地指出這個神經反射的生理表現,代表你掌握了這個案子的關鍵線索。這份基礎的神經解剖學知識,是揭露真相不可或缺的能力!
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📝 瞳孔對光反射
💡 單眼受光刺激引起雙側瞳孔縮小的生理反射。
比較維度 直接對光反射 VS 間接對光反射
觀察對象 受光照射的那一隻眼 未受光照射的那一隻眼
傳入神經 (Afferent) 受光側視神經 (CN II) 受光側視神經 (CN II)
傳出神經 (Efferent) 受光側動眼神經 (CN III) 未受光側動眼神經 (CN III)
💬光照單眼會經由腦幹中繼投射,同時引發雙側瞳孔括約肌收縮。
🧠 記憶技巧:「二入三出」:二號進(視神經)、三號出(動眼神經),單側點火兩邊縮。
⚠️ 常見陷阱:容易將「間接反應」誤記為受光側的反應;或將反射中樞誤記為外側膝狀體(視覺通路)。
動眼神經麻痺 馬庫斯·岡恩瞳孔 (Marcus Gunn Pupil) 霍納氏症候群 (Horner's syndrome)

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