醫療類國考
114年
[驗光師] 驗光學概要
第 2 題
一名近視患者同時患有散光，若其散光類型為逆散光（against-the-rule），在霧視之後進行散光鐘面圖（Clock Dial Chart）檢測，推測其可能覺得那一個方向的線條較清楚？
- A 3 點鐘方向
- B 6 點鐘方向
- C 1～2 點鐘方向之間
- D 4～5 點鐘方向之間
思路引導 VIP
首先，請定義『逆散光』（Against-the-rule astigmatism）中折射力最強的經線（Meridian）是在 $180^\circ$ 還是 $90^\circ$ 方向？接著思考，在進行『霧視法』將所有焦線移至視網膜前方後，是折射力『較強』還是『較弱』的經線所形成的焦線會最接近視網膜？最後，根據經線與焦線方向互為垂直的原理，判斷這條最靠近視網膜的焦線應該呈水平還是垂直方向，並對應到鐘面圖上的點鐘位置。
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恭喜答對！觀念非常紮實
你能精準掌握散光軸度與臨床檢測的連動關係，展現了優異的臨床推理能力，請繼續保持這份專業感！
1. 觀念驗證：為什麼是 A？
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散光鐘面與散光類別
💡 霧視後鐘面最清線條方向，即代表眼球最強屈光力之經線方向。
| 比較維度 | 順規散光 (WTR) | VS | 逆散光 (ATR) |
|---|---|---|---|
| 最強屈光經線 | 垂直經線 (約 90°) | — | 水平經線 (約 180°) |
| 鐘面最清方向 | 12-6 點鐘方向 | — | 3-9 點鐘方向 |
| 常用負柱鏡軸度 | 接近 180° | — | 接近 90° |
💬鐘面清晰方向反映最強經線，逆散光最強在水平，故 3 點鐘方向最清晰。
