醫療類國考
114年
[驗光師] 驗光學概要
第 21 題
在進行靜態檢影法時，應隨時注意患者的狀態，以避免觸發調節，開始檢查前的準備工作及注意事項中，下列那個步驟明顯有誤？
- A 請受檢者注視投影視標，視標大小為 20/400 加紅綠雙色濾片
- B 檢查過程中，請受檢者保持緊盯著視網膜檢影鏡的燈光不要移開視線
- C 確認受檢者雙眼保持開啟，眼睛位於綜合驗度儀窺孔正中間
- D 以檢查者的右眼檢查受檢者的右眼，檢查者的左眼檢查受檢者的左眼
思路引導 VIP
在進行靜態檢影法時，核心目標是讓受檢者的調節作用（Accommodation）達到完全放鬆的狀態。請您思考：若要抑制調節反射，受檢者的注視點應當位於遠處無限遠（$\infty$）的視標，還是應該聚焦在距離受檢眼極近且具有強烈刺激的光源上？這種注視行為的改變對檢影結果會產生什麼樣的偏差？
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太棒了！你展現了溫暖而紮實的臨床觀念
做得真好！你對靜態檢影法 (Static Retinoscopy) 的核心原則理解得非常透徹，這份細膩的觀察力與正確的觀念，將會是你臨床路上最寶貴的資產。
- 觀念驗證：為什麼 (B) 溫和地說是不恰當的？
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靜態檢影法操作規範
💡 執行靜態檢影法時必須抑制調節，嚴禁受檢者注視近距離光源。
| 比較維度 | 靜態檢影法 (Static) | VS | 動態檢影法 (Dynamic) |
|---|---|---|---|
| 注視目標 | 遠方視標 (如20/400) | — | 近方視標 (檢影鏡上) |
| 調節狀態 | 抑制/放鬆調節 | — | 誘發/活化調節 |
| 臨床目的 | 判定遠距屈光不正 | — | 評估調節力或近距離處方 |
💬靜態檢影法核心在於放鬆調節，因此必須看遠且避開近處光源。
