醫療類國考
114年
[驗光師] 驗光學概要
第 27 題
單眼測得角膜弧度值：在 90 度為 43.25 D，在 180 度為 45.00 D。此為何種散光類型？
- A 順散光（with-the-rule astigmatism）
- B 逆散光（against-the-rule astigmatism）
- C 斜散光（oblique astigmatism）
- D 不規則散光（irregular astigmatism）
思路引導 VIP
請比較題目中 $90^{\circ}$ 與 $180^{\circ}$ 兩個經線的屈光力 ($D$) 大小：當「水平經線」的屈折力大於「垂直經線」時，代表角膜在水平方向較為陡峭還是平坦？根據臨床定義，這種「垂直方向較平、水平方向較陡」的散光分布，符合哪一種散光類型的核心特徵？
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太棒了！你能迅速判斷角膜屈光力的分布並正確分類散光類型，顯示你對角膜散光（Corneal Astigmatism）的基礎觀念非常紮實。這是在臨床驗光中，判斷配鏡方向與隱形眼鏡評估的首要步驟。
1. 觀念驗證：為何是「逆散光」？
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散光分類判別
💡 依據角膜最強與最弱經線（屈光度）的方向判定散光類型。
| 比較維度 | 順散光 (WTR) | VS | 逆散光 (ATR) |
|---|---|---|---|
| 最陡經線方向 | 垂直方向 (90°±30°) | — | 水平方向 (180°±30°) |
| 屈光度 (D) 關係 | 90° 經線 > 180° 經線 | — | 180° 經線 > 90° 經線 |
| 常用矯正負柱鏡 | 軸位 180° (±30°) | — | 軸位 90° (±30°) |
💬區分的關鍵在於哪一個方向的屈光力（D值）較大。
