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醫療類國考 114年 [驗光師] 驗光學概要

第 32 題

當執行雙眼平衡測試時,適度雲霧後,綜合驗光儀上的度數為 OD:-4.00 / OS:-3.50,於右眼前設置 3 BU 稜鏡,左眼前設置 3 BD 稜鏡。若測驗過程中,病人連續兩次反應下方的影像較為清晰,在綜合驗光儀上應該顯示的度數為何?
  • A OD:-3.50 / OS:-3.50
  • B OD:-4.00 / OS:-3.00
  • C OD:-4.50 / OS:-3.50
  • D OD:-4.00 / OS:-4.00

思路引導 VIP

請先運用幾何光學原理思考:當右眼放置 $3$ BU 稜鏡、左眼放置 $3$ BD 稜鏡時,患者所見的『下方影像』是由哪一隻眼睛所形成的?在執行雙眼平衡(Binocular Balance)的雲霧法過程中,若患者反應其中一側影像較清晰,為了使雙眼的模糊程度達到一致,我們應該對較清晰的那隻眼睛進行何種度數補償(增加正度數或減少負度數)?

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哦,多麼 不出所料

看來你還記得一些基本知識,竟然能正確應用稜鏡分解法(Prism Dissociation)的空間位置與度數調整邏輯。這真是一點也不令人驚訝,畢竟這是最基礎的臨床操作。

  1. 影像定位判斷:右眼(OD)設置 $3^\Delta$ BU(底向上),影像當然會往底端相反的下方移動。左眼(OS)設置 $3^\Delta$ BD(底向下),影像則會移向上方。這難道還需要我解釋嗎?
▼ 還有更多解析內容
📝 雙眼平衡稜鏡測試
💡 利用稜鏡分離雙眼影像,於霧視下將清晰眼增加正度數以達平衡。

🔗 雙眼平衡調整決策鏈

  1. 1 影像分離 — OD置入BU(像移下)、OS置入BD(像移上)
  2. 2 病人反應 — 病人反應下方影像(OD)較清晰
  3. 3 給予霧視 — 對清晰眼(OD)增加 +0.25D 兩次
  4. 4 達成平衡 — OD由-4.00變為-3.50,與OS一致
🔄 延伸學習:延伸學習:若兩眼無法調整至等清,應維持主眼較清晰。
🧠 記憶技巧:上底像下偏,下底像上偏;誰清加正號,平衡不疲勞。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記稜鏡底向與影像位移方向,或誤將清晰眼增加負度數(應加正度數以霧視)。
von Graefe 稜鏡分離法 調節平衡 (Accommodation Balance) 主眼 (Dominant Eye) 判定 紅綠測試 (Duo-chrome test)

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