醫療類國考
114年
[驗光師] 驗光學概要
第 33 題
進行 MPMVA（Maximum Plus Maximum Visual Acuity）檢測時，何者為正確的終點？
- A 當字體開始變大變淡
- B 以紅綠雙色測試（duochrome test）作為終點
- C 當病人看得見 1.0 時即為終點
- D 當給予-0.25 D 而病人視力無法再提升時
思路引導 VIP
在自覺式驗光（Subjective Refraction）的程序中，MPMVA 的核心宗旨是在放鬆調節力（Accommodation）的前提下，尋找最佳的屈光平衡點。請從物理光學的角度思考：哪一項臨床測試是利用不同波長光線在眼內折射率不同的特性，即生理性色差（Physiological Chromatic Aberration），來精確驗證球面度數是否已達到『最高正度數下的最佳視力』？
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恭喜你答對了！這顯示你對於自覺式驗光（subjective refraction）的核心原則掌握得非常紮實。在臨床操作中，MPMVA（Maximum Plus to Maximum Visual Acuity） 的核心精神在於「用最少的負度數（或最多的正度數）達到最佳視力」，以避免病人產生過度調節，進而造成過度負矯（over-minus）的問題。
紅綠測試作為判斷基準
在實務上，我們最常使用**紅綠雙色測試（duochrome test）**來作最終確認。利用光線在眼內產生的色散（chromatic aberration）原理，確保黃斑部正好位於紅光與綠光的焦點中間。當紅綠兩側清晰度達到平衡，或處於綠側稍清晰的狀態時，即代表我們成功守住了「最大正度數」的防線。選項 (D) 提到的「給予 -0.25 D 而視力未提升」雖然是臨床參考指標，但若直接以此作為終點，往往容易讓病人陷入過度調節的陷阱，並非最嚴謹的規範。
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MPMVA 檢測終點
💡 以最正度數達到最佳視力，臨床常藉紅綠測試確認球面積分終點。
| 比較維度 | 單純視力提升法 (Option D) | VS | 紅綠測試法 (Option B) |
|---|---|---|---|
| 判斷基準 | 受測者主觀視力表讀值 | — | 紅綠顏色背景對比度 |
| 光學機制 | 追求影像最小彌散圓 | — | 利用波長色散原理平衡 |
| 優點與目的 | 快速初步判斷球心 | — | 精確防止調節力過度介入 |
💬紅綠測試提供客觀的色散平衡點，是確認 MPMVA 最終度數的黃金標準。
