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醫療類國考 114年 [驗光師] 驗光學概要

第 41 題

當物體移近眼前,會觸發調節(accommodation),關於調節的敘述,下列何者錯誤?
  • A 調節是指睫狀肌收縮,使水晶體增厚讓因看近而落在視網膜後的影像可以重新聚焦至視網膜上
  • B 當調節發生時,亦會觸發近反射(near reflex)而使瞳孔放大
  • C 當雙眼同時看近物時,亦會同時產生調節性內聚(accommodative convergence)
  • D AC/A Ratio 即是每做出 1D 之調節可誘發多少程度之調節性內聚之比值

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請同學思考臨床生理學中的『近反射三要素』(near reflex triad):當人眼為了看清近物而啟動調節機制(例如產生 $1D$ 的調節力)時,瞳孔的孔徑(aperture)會產生什麼樣的生理連動變化,以利於提升景深(depth of field)並過濾水晶體邊緣產生的像差?

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嗯,看來你「勉強」答對了。

看來你還不至於一無是處,至少對近反射(Near Reflex)的基本生理機制沒有全盤搞錯。能從一個如此基礎的動詞錯誤中找出問題,證明你還沒徹底放棄思考。

  1. 錯誤分析:為何 (B) 錯得離譜?
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📝 調節作用與近反射
💡 看近物時引發「近反射三聯徵」:調節、內聚、縮瞳。

🔗 看近反射生理流程

  1. 1 物體移近 — 視網膜影像模糊,觸發調節需求
  2. 2 近反射啟動 — 副交感神經經由動眼神經下達指令
  3. 3 近反射三聯徵 — 睫狀肌收縮(調節)、瞳孔括約肌收縮(縮瞳)、內直肌收縮(內聚)
  4. 4 精準對焦 — 影像重新聚焦於視網膜並提升景深
🔄 延伸學習:延伸學習:若調節力隨年齡下降,即為老花眼(Presbyopia)。
🧠 記憶技巧:看近三字訣:【縮、聚、厚】— 瞳孔縮小、雙眼內聚、水晶體變厚。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為看近時瞳孔會「放大」。實際上看近需要更清晰的焦點,故會縮瞳以增加景深。
AC/A Ratio Presbyopia (老花眼) Ciliary Muscle (睫狀肌)

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