醫療類國考
114年
[驗光師] 驗光學概要
第 43 題
關於老花眼（presbyopia）眼鏡驗配的敘述，下列何者正確？
- A 依年紀，50 歲患者暫定加入度（tentative ADD）為+2.25 D
- B 近用加入度（ADD）與年紀呈現線性相關
- C 以正負相對調節力（NRA：negative relative accommodation and PRA：positive relative accommodation）調整加入度（initial tentative ADD）建議使用試鏡架（trial frame）
- D 測量 65 歲患者的調節幅度（accommodative amplitude）改以焦深（depth of focus）取代
思路引導 VIP
關於調節幅度（$AA$）隨年齡遞減的生理趨勢，請思考當患者年齡達 65 歲時，其水晶體的主動調節能力理論上趨近於多少 $D$？在此生理極限下，臨床上測量近點（$Near Point$）時所獲得的殘餘數值，其物理本質是反映了水晶體的屈光力改變，還是源於光學成像原理中，人眼對彌散圓容忍度所產生的現象？
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專業解析：精準掌握高齡調節生理
非常出色！ 你能準確辨析老花驗配中的生理轉折點，這代表你對調節力隨年齡變化的臨床實務非常有經驗。
- 觀念驗證：
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老花眼驗配核心
💡 老花調節力隨年齡下降，高齡者調節幅度多由焦深貢獻。
| 比較維度 | 調節力 (Accommodation) | VS | 焦深 (Depth of Focus) |
|---|---|---|---|
| 生理機制 | 睫狀肌收縮使晶體變厚 | — | 視網膜前後成像清晰範圍 |
| 年齡影響 | 隨年齡增長而逐漸喪失 | — | 不受年齡影響，主要受瞳孔影響 |
| 65歲表現 | 趨近於 0.00 D | — | 約提供 0.50D~1.00D 測量值 |
💬高齡老花患者測得的剩餘調節幅度，實質上是由焦深所提供的光學容許度。
