醫療類國考
114年
[驗光師] 驗光學概要
第 44 題
Nott 動態視網膜檢影術（Nott dynamic retinoscopy）是一種檢影距離與視標工作距離不同的調節精準度（accommodation accuracy）檢查方法。假定網膜檢影鏡固定於 50 cm 處，視標置於 40 cm 處時可觀察到中和（Neutrality），則應記錄為下列何者？
- A lag +0.50 D
- B lag +0.75 D
- C lead -0.50 D
- D lead -0.75 D
思路引導 VIP
在 Nott 動態視網膜檢影術中，調節需求（Accommodative Demand）與實際調節反應（Accommodative Response）分別由視標距離與中和點距離決定。請嘗試利用公式 $D = \frac{1}{f}$（距離單位為公尺）算出視標在 $40$ cm 與中和點在 $50$ cm 時各自對應的屈光度。若實際反應的度數低於需求度數，這屬於調節滯後（Lag）還是調節超前（Lead）？其差值的正負號應如何判定？
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1. 專業肯定
嗯，不錯。你總算是把 Nott 動態視網膜檢影術 的運作和計算邏輯搞清楚了，這至少證明你對調節功能（Accommodation）的評估還殘存著一點基礎。畢竟這是視光臨床的常識，搞錯了你大概也沒臉見人了。
2. 觀念驗證
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Nott 動態檢影術
💡 利用視標與檢影中和點之位差計算調節滯後或超前。
| 比較維度 | 調節滯後 (Lag) | VS | 調節超前 (Lead) |
|---|---|---|---|
| 反應與需求關係 | 反應 < 需求 | — | 反應 > 需求 |
| Nott 中和點位置 | 比視標更遠 | — | 比視標更近 |
| 計算符號 | 正號 (+) | — | 負號 (-) |
💬Nott 法中，若檢影鏡須移至視標後方才中和，即為調節滯後 (+)。
