醫療類國考
114年
[驗光師] 驗光學概要
第 45 題
在一位雙眼正視眼且裸視的調節近點皆在前 20cm 的被檢者右眼前放置+2.50 D 與左眼前放置+4.00 D 鏡片，則被檢者的雙眼調節幅度各是多少？
- A 右眼 2.50 DS；左眼 1.00 DS
- B 右眼 7.50 DS；左眼 9.00 DS
- C 右眼 5.00 DS；左眼 5.00 DS
- D 右眼 2.50 DS；左眼 4.00 DS
思路引導 VIP
在不知道選項的情況下，如果正視眼患者的調節近點是 20cm，你可以先算出他真正的「最大調節力（調節幅度）」是多少屈光度嗎？接著想想看，如果在眼前放上凸透鏡，這會改變他眼睛『本身的調節能力』，還是只會讓他能看清楚的『範圍平移』呢？
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同學你好，這道題目在國考中被列為爭議題，考選部最終公告選項 (B) 與 (C) 皆給分。選錯 (A) 通常是因為誤解了鏡片度數與調節力的加成關係，或是未能正確將近點距離轉換為屈光度數。讓我們從臨床原理來釐清這兩個正確選項的思考路徑。
調節幅度與鏡片加成原理
首先，題目提到被檢者為正視眼且裸視近點在 $20\text{ cm}$，根據公式 $D = \frac{1}{f}$，我們可以推導出其調節幅度 (AA) 為：
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調節幅度與鏡片加成
💡 調節幅度為遠近點屈光力差值，加上正透鏡後總合調節能力會增加。
🔗 調節幅度計算三步驟
- 1 換算原生調節力 — 裸視近點 20cm，1/0.2m = 5.00 D
- 2 加入鏡片輔助 — 右眼 +2.50 D，左眼 +4.00 D
- 3 加總得出解答 — 右眼 5+2.5=7.5D；左眼 5+4=9D
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🔄 延伸學習：延伸學習：若加入的是負透鏡 (-)，則會抵銷眼球調節力，使表觀近點往後移。
