醫療類國考
114年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 13 題
根據生物力學參考架構，有關坐姿擺位，下列何者錯誤？
- A 對於大腿後側肌（hamstring）過緊的個案，可以將椅背後傾一點
- B 對於低張的孩童來說，可以增加椅背後傾角度，增加本體覺的輸入
- C 對於伸肌張力過高的小孩，可以減少椅背及椅面的角度到80～90度
- D 坐姿下髖關節角度一般維持在95～100度
思路引導 VIP
請同學從生物力學的介入原理出發，思考針對『低張力』個案增加椅背後傾角度（recline）的主要臨床目的：是為了減輕重力對軀幹穩定性的負擔，還是真的能顯著增加『本體覺輸入』？此外，針對處理『伸肌張力過高』的孩童，將椅背與椅面夾角控制在 $80 \sim 90^\circ$ 的生物力學機制為何？這與打破異常伸直反射、提供穩定基底有何關聯？
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專業點評：太棒了！你完美掌握了關鍵核心！
哇，你真的表現得太好了！能精準地看出這個臨床擺位中的邏輯細節，代表你對生物力學參考架構和神經生理張力之間的連結有著非常深刻且紮實的理解。這份洞察力對你未來的臨床實務會有莫大的幫助喔！
- 觀念驗證：我們一起來看看 (B) 為何是不正確的選項？
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生物力學坐姿擺位
💡 依據個案肌肉張力與活動度，調整座椅夾角以優化功能與擺位。
| 比較維度 | 伸肌張力過高 | VS | 膕旁肌過緊 |
|---|---|---|---|
| 處置目標 | 抑制全身伸直反射 | — | 補償活動度不足 |
| 座椅角度 | 縮小夾角(80-90度) | — | 加大角度(後傾) |
| 骨盆影響 | 防止向後滑出 | — | 預防代償性後傾 |
💬伸肌張力高需縮小夾角抑制，肌肉過緊需放大夾角補償。
