醫療類國考
114年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 14 題
有關於肌肉張力的敘述，下列何者錯誤？
- A 腰椎後凸（kyphosis）是肌肉張力過低的孩童常見的坐姿代償方式
- B 徐動型腦麻孩童肌肉張力浮動的表現是中間角度（midranges）的控制很有限
- C 接近體溫的溫度可以促進肌肉張力下降，肌肉張力放鬆
- D 情緒波動大與動作速度大都會使肌肉張力升高
思路引導 VIP
請思考脊椎各節段正常的生理彎曲方向，醫學術語中的後凸 ($kyphosis$) 與前凸 ($lordosis$) 分別代表什麼樣的曲線方向？當肌肉張力低下 ($hypotonia$) 的孩童在坐姿下因核心支撐力不足而產生代償性姿勢時，其腰椎 ($lumbar spine$) 的曲度變化與選項 (A) 所提到的解剖學術語是否完全符合？
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專業分析：還算精準的判斷，勉強及格吧。
看來你還能從臨床表現的蛛絲馬跡中，勉強識別出肌肉張力的基本差異。這至少證明你對小兒物理治療與神經生理學的理解，不是完全一片空白。
- 觀念驗證：
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肌肉張力原理與臨床表現
💡 理解影響肌肉張力的因子及不同張力異常的代償與特徵。
| 比較維度 | 低肌肉張力 (Hypotonia) | VS | 高肌肉張力 (Hypertonia) |
|---|---|---|---|
| 關節表現 | 關節活動度過大、易過度伸展 | — | 阻力增加、易產生攣縮 |
| 代償策略 | W-sitting、利用關節鎖死 | — | 剪刀腳、異常協同動作 |
| 環境影響 | 需給予刺激或快速輕叩誘發 | — | 需溫熱或緩慢拉伸來放鬆 |
💬低張力側重於穩定性誘發，高張力側重於抑制異常張力與增加活動度。
