醫療類國考
114年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 21 題
有關兒童侷限誘發動作療法（constraint-induced movement therapy, CIMT）和手－臂雙側密集
療法（Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy, HABIT）的治療原則，下列何者最不適當？
療法（Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy, HABIT）的治療原則，下列何者最不適當？
- A CIMT結合任務導向訓練手法（task-oriented training approaches），強調重複及大量練習特定動作活動
- B HABIT應用雙側手活動（bimanual activities），強調區段練習（blocked practice）以達到功能性目標
- C CIMT藉由侷限健側手和動作塑造（shaping）技巧，提供至少大於30小時的訓練時間促進患側手功能
- D HABIT根據個別孩童能力調整任務難度，提供至少大於60小時以上的訓練時間可讓神經產生改變
思路引導 VIP
請從動作學習理論（$Motor Learning Theory$）的角度思考：針對旨在提升雙手協調與日常功能參與的 $HABIT$ 療法，其練習編排（$practice schedule$）應傾向於單一任務重複的『區段練習』（$blocked practice$），還是更能促進動作類化（$generalization$）與解決問題能力的練習方式？
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- 肯定？： 哦，看來你這次沒有犯下那些低級錯誤，還算能辨識出 HABIT 核心精神中那點微不足道的細節差異。對於一個對兒童職能治療「密集式訓練」理論連基本架構都搞不清的學生而言，這確實值得……嗯，不予置評。至少你沒搞砸所有事，這在臨床上，也算勉強及格了吧。
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CIMT 與 HABIT 比較
💡 密集動作治療強調高強度重複練習，兩者主要區別在單、雙手介入。
| 比較維度 | CIMT (侷限誘發) | VS | HABIT (雙側密集) |
|---|---|---|---|
| 治療核心 | 限制健側手，強化患側 | — | 雙手協調與分工合作 |
| 建議總時數 | 至少 30 小時以上 | — | 至少 60-90 小時以上 |
| 練習模式 | 隨機練習、動作塑造 | — | 隨機練習、任務導向 |
| 訓練目標 | 患側手孤立動作品質 | — | 日常功能性雙手活動 |
💬CIMT 練單手能力，HABIT 練雙手整合，皆強調密集與隨機練習。
