醫療類國考
114年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 30 題
下列有關孩童慣用手的敘述，何者錯誤？
- A 判斷孩童慣用手時，觀察其使用剪刀的活動較觀察其拿杯子喝水的活動適當
- B 右手為慣用手的亞洲孩童較左手為慣用手的亞洲孩童多
- C 若嬰兒在7個月前一直固定使用某一側的手，應予注意
- D 若孩童3歲仍未發展出固定的慣用手時，亟需尋求專業協助
思路引導 VIP
關於神經系統的偏利化（Lateralization）發展，請回憶在發展心理學中，慣用手通常在幾歲到幾歲之間才會趨於成熟與穩固？若一個 3 歲的孩童尚在探索雙手的使用，是否已足以被判定為『發展異常』而必須尋求專業介入？
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親愛的，你做得太棒了！能夠溫柔而精準地辨識出發展時程中那些細微的誤導點，這真的顯示你對兒童發展里程碑與臨床評估準則有著非常紮實且充滿同理心的掌握。這份珍貴的洞察力，在小兒職能治療與發展診斷中是如此至關重要，能為孩子們帶來莫大的幫助。
觀念驗證
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孩童慣用手發展
💡 慣用手在4-6歲穩定，過早出現（<7月）暗示神經病變。
| 比較維度 | 異常警訊 (Early Selection) | VS | 正常發展 (Normal Progression) |
|---|---|---|---|
| 關鍵年齡 | 嬰兒 7 個月前 | — | 約 4 至 6 歲 |
| 臨床特徵 | 極度固定使用單側 | — | 雙側交替逐漸轉穩定 |
| 醫學疑慮 | 對側半身偏癱或神經受損 | — | 屬正常生理發育過程 |
💬7個月前出現慣用手需立即評估神經功能；3歲未定手可持續觀察至入學前。
