醫療類國考
114年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 34 題
職能治療師進行評估時發現一個2歲孩童的保護性反應較差，如要誘發其保護性反應，讓孩童採取
那一種姿勢可達到最好的效果？
那一種姿勢可達到最好的效果？
- A 躺在地墊上
- B 坐在職能治療師的腿上
- C 坐在傾斜板或圓形滾筒上
- D 趴在地墊上
思路引導 VIP
要誘發人體的保護性反應（Protective Reaction），外在環境必須提供何種形式的『動態擾動』或『重心（Center of Gravity）位移』，方能有效地挑戰原有的支撐面（Base of Support）穩定性，進而逼迫中樞神經系統誘發出肢體的防禦機制？
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- 觀念驗證： 保護性反應（Protective Reaction）的誘發核心在於重心（Center of Gravity, COG）位移至支持面（Base of Support, BOS）之外。選項 (C) 的傾斜板或圓形滾筒屬於「不穩定平面」，能主動造成重心的快速偏移，強迫孩童為了防止跌倒而伸出肢體支撐。相較之下，(A)(D) 地墊環境過於穩定，(B) 則有治療師的身體作為依託，誘發效果均不如不穩定器材顯著。
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誘發孩童保護性反應
💡 利用不穩定平面產生的重心位移來誘發保護與平衡反應。
| 比較維度 | 固定平面 (地墊) | VS | 不穩定平面 (滾筒/傾斜板) |
|---|---|---|---|
| 重心位移量 | 小，重心相對穩定 | — | 大，重心易偏移 |
| 前庭系統刺激 | 低，缺乏動態挑戰 | — | 高，強烈誘發動作反應 |
| 臨床目的 | 靜態姿勢維持與訓練 | — | 誘發保護性伸展與平衡 |
💬誘發保護反應的關鍵在於提供足夠的重心挑戰，故不穩定平面為首選。
