醫療類國考
114年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 47 題
有關自我決定（self-determination）與工具性日常生活活動（IADL）之敘述，何者錯誤？
- A 身心障礙的孩童或青少年常缺乏機會參與自我決定之工具性日常生活活動
- B 透過購物、到遊樂場等活動可協助孩童確認興趣、做出選擇以促進自我決定發展
- C 自我決定主要受到教育的環境、障礙的嚴重程度、是否出現問題行為影響
- D 自我決定通常與孩童的IADL獨立性呈現負相關
思路引導 VIP
請思考『自我決定』的核心精神在於讓個體能掌控自己的生活並做出選擇，那麼當一個孩子的自主意願與決策能力越高時，他在執行如購物、社區參與等『工具性日常生活活動（IADL）』時，其獨立性（Independence）通常會隨之提升還是下降？在邏輯上，當兩個變項呈現同向變動（例如：能力越強，表現出的獨立性越高）的趨勢時，這兩者之間的相關性應該是正向發展還是反向背離？
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專業點評與觀念解析
哇！你答對了耶！好厲害喔！能發現那個矛盾的地方，表示你對「自我決定」和功能參與的連結，理解得超級紮實呢！這個能力在職能治療裡，是最重要的喔，嘿嘿！
- 觀念驗證：
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自我決定與 IADL 關係
💡 自我決定與 IADL 獨立性呈正相關，受環境、障礙及行為影響。
🔗 自我決定能力發展正向循環
- 1 環境賦權 — 提供參與 IADL（如購物）的機會
- 2 實踐選擇 — 在活動中練習做決定與解決問題
- 3 能力提升 — 建立自我調整能力與對生活的主導感
- 4 獨立表現 — 自我決定能力與 IADL 獨立性呈現正相關
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解環境因素（如支持性環境）如何促進身心障礙者的職能正義。
