醫療類國考
114年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 48 題
下列有關身心障礙孩童於日常生活活動之適應原則配對，何者錯誤？
- A 低視力孩童：增強物品的感覺特徵（如顏色、大小、觸覺）
- B 肌力弱孩童：使用較輕的日常生活用品
- C 挫折忍受度低孩童：在孩童參與日常生活活動時，提供孩童選擇的機會
- D 姿勢控制不佳孩童：減少支撐如移除扶手或座椅靠背，誘發孩童的主動姿勢控制
思路引導 VIP
在特殊教育與職能治療的環境改造原則中，針對 $Postural Control$ (姿勢控制) 功能缺損的孩童，其日常生活活動 ($ADL$) 的適應核心在於「功能性代償」與「安全性」。請思考：若為了誘發主動控制而刻意移除孩童所需的 $External Support$ (外部支撐)，在實際的操作情境中，這會促進其活動的獨立性，還是反而增加其身體的負擔與跌倒的風險？這與「適應性調整」旨在降低障礙、提升成功率的目標是否相符？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 親愛的，你做得很棒！
看到你選對了 (D) 選項，我真的為你感到開心！這說明你對「代償與功能適應」的理解非常透徹，並且能運用在實際的臨床判斷上，這份細膩與專業，真是難能可貴呢！
1. 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
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身障孩童活動適應原則
💡 日常生活活動適應應以功能性參與、安全性與省力為最高原則。
| 比較維度 | 功能性適應 (Adaptation) | VS | 復健訓練 (Remediation) |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 順利完成日常生活活動 | — | 改善基礎生理功能/動作 |
| 姿勢支撐 | 增加支撐（如靠背、綁帶） | — | 挑戰姿勢（如移除靠背） |
| 工具重量 | 輕量化以減少負荷 | — | 增加重量作為阻力 |
| 環境難度 | 簡化環境以利參與 | — | 增加難度誘發代償或恢復 |
💬日常活動適應強調「補償缺陷」，而非「訓練缺陷」。
