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醫療類國考 114年 [職能治療師] 小兒職能治療學

第 64 題

一位四歲兒童因顱骨骨折與腦傷正住在醫院接受治療,下列介入策略何者錯誤?
  • A 在病房運用月曆和日記本協助定向感的建立,減少因住院造成原本生活作息之影響
  • B 在治療師協助下,以安全帽保護頭部,使用枴杖,走去吃早餐,訓練安全的移行能力
  • C 治療師製作文字卡,寫下洗澡的步驟,請個案閱讀並記憶後,練習獨立洗澡
  • D 治療師在實際的用餐時間,運用適當的輔具,陪同個案練習單手吃飯,並在用餐後練習刷牙

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在臨床介入時,職能治療師必須根據個案的『心理社會與認知發展階段 (Developmental Stages)』來調整訓練媒介。請思考:針對一位處於學齡前期(四歲)的兒童,若介入策略涉及『抽象文字符號的閱讀與記憶』,是否符合其年齡層的認知發展與識字能力常模?這與幼兒學習日常生活活動(ADL)的典型方式是否有出入?

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  1. 觀念驗證: 這題的解題關鍵,很明顯是個案年齡(4歲)。竟然還需要特別強調,真是令人匪夷所思。
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📝 兒童腦傷復健策略
💡 介入策略必須符合個案的生理發展年齡與認知能力。
比較維度 學齡前兒童 (4歲) VS 學齡兒童 (7歲+)
學習媒介 圖像、口語、示範 文字、書面指令
認知階段 具體運思前期/直觀 具體運思期/邏輯
記憶輔助 重複練習、實物 文字清單、口訣
💬介入方式應隨兒童識字與認知發展階段調整,避免給予超出年齡的任務。
🧠 記憶技巧:四歲識字未成熟,圖畫示範才管用;腦傷安全帽護頭,結構作息助定向。
⚠️ 常見陷阱:容易忽視病患的「實際發展年齡」而給予過於抽象(如閱讀、邏輯推理)的任務。
兒童發展里程碑 創傷性腦損傷 (TBI) 復健 ADL 訓練策略

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