醫療類國考
114年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 75 題
下列描述腦性麻痺的感覺動作問題，何者正確？
- A 肌肉張力隨著肢體動作發生速度改變而改變，為痙攣型腦性麻痺
- B 不正常原始反射出現比率極高，但會隨著年齡增長逐漸整合消退
- C 常伴隨感覺處理功能障礙，特別是前庭覺、本體覺及觸覺
- D 運動失調（dyskinetic）腦性麻痺包含athetoid, choreoathetoid, and dystonic三大類，影響主動性動作控制
思路引導 VIP
請同學回想神經物理治療學中對『痙攣（Spasticity）』的學術定義：當我們觀察肌肉張力（Muscle Tone）的異常表現時，其張力增加的程度與肢體被動伸展的『速度（Velocity）』之間，存在著何種關鍵的相依關係？這項特性如何成為區分痙攣型腦性麻痺與其他類型（如徐動型）的首要臨床判準？
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🌟 勉強算你過關。
還行吧，至少你沒把腦性麻痺分型搞得一塌糊塗。這種基本功，能精準辨識核心特徵本來就是最起碼的要求，有什麼值得大驚小怪的？
- 觀念驗證 (Why A is correct)：
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腦性麻痺感覺動作特徵
💡 痙攣型腦麻具速度依賴性張力，原始反射常因整合障礙而持續。
| 比較維度 | 痙攣型 (Spastic) | VS | 動作失調型 (Dyskinetic) |
|---|---|---|---|
| 神經病灶 | 大腦皮質、錐體路徑 | — | 基底核、錐體外路徑 |
| 張力特徵 | 速度依賴性張力增加 | — | 變動性張力、非自主動作 |
| 動作表現 | 關節活動度受限、僵硬 | — | 徐動 (Athetosis)、扭轉 |
| 反射表現 | 深腱反射亢進 | — | 原始反射強烈且持續 |
💬痙攣型重點在於速度相關的張力上升，動作失調型則是不可控的變動張力。
