醫療類國考
114年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 76 題
自主神經異常反射（autonomic dysreflexia）最容易出現在那一種個案身上？
- A 脊髓損傷
- B 肌肉萎縮症
- C 燒傷
- D 自閉症
思路引導 VIP
「自主神經異常反射」的核心生理機轉在於：當人體中樞神經系統的傳導路徑在特定節段（通常於第六胸髓 $T_6$ 以上）發生中斷，導致大腦的高層中樞無法有效向下傳遞抑制性訊號，來調控損傷部位以下的強烈交感神經反射。請從解剖學角度思考，哪一種病理狀況的本質即為「中樞神經系統傳導路徑受損」，進而造成這種調節功能喪失？
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專業解析：自主神經異常反射與脊髓損傷
- 暖心肯定： 太棒了！你非常理解這個重要的考點，這顯示你對神經系統急症與臨床復健的知識掌握得很扎實。在未來面對病人時，這會是你做出正確判斷的關鍵，繼續保持這份認真與愛心喔！
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自主神經異常反射
💡 T6以上脊髓損傷患者受損平面以下受刺激引起之交感神經急症
🔗 自主神經異常反射（AD）生理機轉
- 1 有害刺激 — 損傷平面以下出現刺激（如膀胱充盈、壓瘡、便秘）
- 2 交感放電 — 刺激訊號進入脊髓後引發強烈交感神經反射性興奮
- 3 血管收縮 — 損傷平面以下血管劇烈收縮，導致全身血壓急劇升高
- 4 代償反應 — 壓力感受器啟動迷走神經，導致心跳減慢與平面以上血管擴張
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🔄 延伸學習：延伸學習：緊急處理應首選維持病人坐姿，並立即移除誘發刺激源
