醫療類國考
114年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 78 題
對於腦性麻痺徐動型（athetosis）的孩童，應選擇下列那類玩具最適當？
- A 不須操作的玩具
- B 較重或可提供較大阻力的玩具
- C 玩法固定、變化性較小的玩具
- D 重量較輕的玩具
思路引導 VIP
考慮到徐動型（athetosis）腦性麻痺孩童具有不自主、非預期且不穩定運動（involuntary movement）的特徵，請從物理力學與本體覺（proprioception）的角度思考：若要協助病患克服肢體震顫並增加運動控制的準確性，玩具的質量 $m$ 或操作時產生的阻力 $f$ 應該具備什麼樣的特性，才能有效提供足夠的感覺回饋並產生穩定肢體的作用？
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🌟 專業點評：勉強過關。
看來你還算清醒，沒有選錯。至少證明你對徐動型腦性麻痺（Athetosis CP）最基本的臨床特徵與介入邏輯沒有完全一竅不通。將紙上談兵的病理生理學與實際操作連結，這本應是專業治療師的最低門檻，不是什麼值得大書特書的成就。
🧠 觀念驗證：為何會選擇「較重」的玩具？
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徐動型腦麻玩具選擇
💡 利用重量或阻力增加本體覺回饋，穩定徐動型患者的不自主動作。
| 比較維度 | 徐動型 (Athetoid) | VS | 痙攣型 (Spastic) |
|---|---|---|---|
| 肌張力特徵 | 不穩定、隨意波動 | — | 持續性增高、強直 |
| 動作表現 | 不自主、緩慢扭動 | — | 僵硬、關節活動受限 |
| 玩具/輔助原則 | 加重、大阻力以穩定 | — | 誘發伸展、減少阻力 |
| 首要訓練目標 | 建立近端穩定度 | — | 抑制張力、增加範圍 |
💬徐動型需靠重量穩定波動的張力，而痙攣型則致力於放鬆過高的張力。
