醫療類國考 114年 [職能治療師] 小兒職能治療學

第 8 題

當孩童了解任務需求，但無法產生一個有效的計畫來執行任務時，根據促進學習的四象限模式，最
適合使用第幾象限的策略來引導孩童自主執行職能任務？

思路引導 VIP

在促進學習的四象限模式 ($4QM$) 中，若個案已「了解任務要求」但「無法自發產生計畫」，這代表他卡在決策與思考的處理階段。請思考：哪一個象限的介入策略，是專門透過「非直接 ($Indirect$)」的引導方式（如：提問、引導式發現），來激發個案內部的認知處理，進而協助其建立執行的藍圖？

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概念引導：這題的核心是幫助我們理解，當一個孩子已經「明白任務要求」（這正是第一象限所關注的起點），卻在「如何著手執行、制定計畫」上感到困惑時，我們該如何溫柔地伸出援手。根據促進學習的四象限模式 (4QM)：
- 第一象限 (Q1)：我們關注的是明確地傳達任務、示範動作、給予清晰的指令。

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📝 4QM 四象限模式

💡 依據學習者介入程度，提供從外在引導至內在自主的介入策略。

比較維度	第一、二象限 (外在引導)	VS	第三、四象限 (自主啟動)
主導者	治療師/引導者發起	—	孩童/學習者發起
第二 vs 第四	二：間接引導（提問）	—	四：間接自主（內化）
適用情境	學習初期或計畫困難	—	技能熟練與內化階段

💬治療過程應由 Q1/Q2 的外在支持，過渡到 Q3/Q4 的自我調節。

🧠 記憶技巧：一直接、二間接（師導）；三直接、四間接（自導）

⚠️ 常見陷阱：容易混淆第一與第二象限。若孩童已理解任務（知其然）但缺計畫，需用第二象限引導而非第一象限直接示範。

認知導向職能表現 (CO-OP) 鷹架理論 (Scaffolding) 動態系統理論

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