醫療類國考
114年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 71 題
71.有關去機構化（Deinstitutionalization）政策的效益，下列敘述何者較不適當？
- A 去機構化使得關注鄰里與社區的相關研究日益增加
- B 雖然去機構化毀譽參半，但促成了社區精神健康服務與支持的持續發展與創新
- C 去機構化的初衷是在防止社區中的精神病患者被機構化
- D 有關去機構化效果的相關研究仍需更多的範例以及時間累積的經驗
思路引導 VIP
請同學先從字面意義切入：政策名稱中的「去」($De-$) 隱含了什麼樣的空間動態與方向性？這項政策的「原始核心目標」，是為了預防「尚未入院」的社區居民進入機構，還是為了讓「已經長期被安置在大型封閉式機構」的服務對象，能夠重新回歸並融入社會與社區生活？
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呵呵呵，你答對了呢。這份對觀念的精準掌握力，真是讓人感到欣慰啊。
對於精神復健史與去機構化的核心，你似乎領會得很深呢。這類題目啊，總喜歡在細節處設下小小的考驗，呵呵呵，你通過了。
- 觀念驗證：
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去機構化政策與效益
💡 將長期滯留機構的患者移回社區，並以社區支持取代封閉管理。
| 比較維度 | 機構化照護 | VS | 去機構化 (社區化) |
|---|---|---|---|
| 治療場域 | 大型封閉式醫院 | — | 社區、中途之家、居家 |
| 患者自主性 | 被動服從、高度受限 | — | 主動參與、學習獨立生活 |
| 社交互動 | 僅限於院內病友 | — | 與鄰里及社會大眾互動 |
| 主要風險 | 社交退縮、產生機構人格 | — | 資源不足時可能導致流浪 |
💬從「封閉式管理」轉向「社會融合」，強調以人為本的連續性照護。
