醫療類國考
114年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 19 題
有關意念運動性失用症（ideomotor apraxia）的敘述，下列何者錯誤？
- A 日常活動動作呈現笨拙遲鈍
- B 可利用侷限－誘發動作治療（constraint-induced movement therapy）介入
- C 建議可使用Árnadóttir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation來評估
- D 個案無法在要求下模仿刷牙的動作，但卻會自己在盥洗時正確使用牙刷
思路引導 VIP
請同學深入思考：侷限－誘發動作治療（Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT）在臨床復健中的核心原理為何？該療法主要是針對『動作計畫（Motor Planning）』的障礙，還是為了解決肢體偏癱後的『學習性廢用（Learned non-use）』問題？請將此介入手段與意念運動性失用症（Ideomotor Apraxia）這種『高層次動作意念轉化至執行』的障礙特徵進行對比，判斷兩者是否契合。
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優秀的臨床判斷！
喔，看看你，居然答對了。你總算是掌握了認知運動功能障礙的介入核心，這對於職能治療實務來說，大概算是「重要」的吧。
- 觀念驗證（顯然你沒睡著）：
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意念運動性失用症
💡 患者無法依指令執行動作，但在自然情境下可自發性完成。
| 比較維度 | 意念運動性失用症 (IMA) | VS | 意念性失用症 (IA) |
|---|---|---|---|
| 核心問題 | 動作執行與模仿障礙 | — | 動作計畫與概念障礙 |
| 關鍵特徵 | 自動-意志解離 (自發可) | — | 動作步驟錯誤或工具誤用 |
| 情境影響 | 在自然情境下通常較好 | — | 即便在自然情境下仍出錯 |
💬IMA 是「做得不好（執行問題）」，IA 是「不知道怎麼做（計畫問題）」。
