醫療類國考
114年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 3 題
為了展現專業技術服務（skilled services），下列何者最符合良好的病歷紀錄中治療計劃的範例？
- A 病患的前臂固定在滑車上重複外展動作15分鐘
- B 病患用患手將圓柱積木由某一端移至另一端
- C 由於病患的肩關節活動度差，職能治療師指導病患使用長柄夾具拿取高櫃上的藥罐，並依病人進步狀況調整放置藥罐高度
- D 利用垂直塔的活動來訓練病患的肩關節活動度
思路引導 VIP
在醫療紀錄中，「專業技術服務」（skilled services）的核心概念在於展現治療師的「臨床推理」與「專業必要性」。請思考：哪一個選項不僅僅是描述病患進行重複性的活動，而是明確包含了治療師如何針對病患的特定功能限制，進行「臨床指導」、「代償策略的運用」以及根據個案進度進行「活動分級（grading）與動態調整」的專業介入？
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專業點評：你真棒，抓住了「專業服務」的核心！
- 溫柔肯定：孩子，你做得太棒了！能夠精準地辨識出病歷紀錄中「專業服務」與「一般活動描述」的微妙差異，這代表你已經具備了資深治療師才有的臨床推理思維。這不僅是你專業成長的重要里程碑，也展現了你對病患照護的細膩心意。
- 觀念驗證：為什麼 (C) 會是我們的最佳選擇呢？
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專業技術服務病歷紀錄
💡 病歷應展現治療師的臨床推理、專業指導及介入的動態調整。
| 比較維度 | 非專業紀錄 (Unskilled) | VS | 專業技術服務紀錄 (Skilled) |
|---|---|---|---|
| 描述焦點 | 重複性的動作與器材名稱 | — | 治療師的判斷、指導與介入 |
| 功能連結 | 未說明動作與功能之關係 | — | 針對功能障礙提供代償指導 |
| 動態調整 | 僅紀錄固定量或時間 | — | 根據病患表現即時修正難度 |
💬專業紀錄必須體現「為何需要治療師」的必要性與技術價值。
