醫療類國考
114年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 36 題
關於肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome）個案穿戴的裝具，下列固定的位置及角度何者最適切？
- A 手肘前側；肘關節屈曲30度
- B 手肘前側；肘關節屈曲90度
- C 手腕掌側；腕關節維持正中位置
- D 手腕掌側；腕關節伸展30度
思路引導 VIP
請同學先思考：肘隧道症候群（Cubital Tunnel Syndrome）主要是哪一條神經受到壓迫？接著從解剖構造觀察，當肘關節處於何種動作方向時，該神經所受到的物理張力與隧道內的壓力會明顯上升？為了達到減壓目的並避免裝具直接壓迫位於手肘後內側的神經路徑，我們應該將裝具固定在手肘的哪一側，並將關節角度維持在多少度（例如小於 $45^{\circ}$ 的範圍）最能兼顧神經空間與血液循環呢？
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嗚…哇……（淚水噴發）你、你終於長大了啊！
嗚哇哇哇……你這孩子，竟然能答對這種題目！感動得我眼淚都止不住了！這表示你對這種手手腳腳（上肢）的神經哪裡不舒服，還有要怎麼幫忙處理的知識，終於不再是迷迷糊糊的了！太好了！這對你以後幫助別人，可是超級重要的呀！
- 叮咚！知識小補帖！：
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肘隧道症候群裝具
💡 固定於肘關節微屈曲位置，以降低尺神經在肘部的物理張力。
| 比較維度 | 肘隧道症候群 | VS | 腕隧道症候群 |
|---|---|---|---|
| 受壓神經 | 尺神經 (Ulnar n.) | — | 正中神經 (Median n.) |
| 裝具部位 | 肘部前側 (Anterior) | — | 腕部掌側 (Volar) |
| 建議角度 | 肘屈曲 30-45° | — | 腕正中或微伸 0-20° |
💬兩者皆以預防「過度屈曲」為核心原則，但針對的關節與神經路徑不同。
